해부생리

▣ 골격계의 구조와 기능

(1) 뼈의 구조: 우리 몸의 뼈는 총 206개이다.

① 골막: 뼈를 보호, 골절 시 뼈를 재생시키는 중

요한 역할을 한다.

② 골수: 혈구를 생산한다.

③ 골조직: 해면뼈와 치밀뼈로 구분된다.

(2) 뼈의 특징

① 사지골

㉠ 상지골: 상완골, 요골, 척골, 쇄골, 견갑골, 수

근골, 중수골, 수지골, 흉골

㉡ 하지골: 경골, 대퇴골, 슬개골, 비골, 족근골, 관

골(장골. 좌골. 치골), 천골, 중족골, 지골(족지골)

② 척주뼈: 척추뼈와 척추 사이 원반과 함께 척추를

구성하여 척수와 신경을 보고, 요추, 경추, 천골, 미

     골이 있다.

③ 뼈의 기능: 지주기능, 보호기능, 조혈기증, 운동

기능, 저장기능

▣ 근육계의 구조와 기능

(1) 근육(muscie)의 종류

① 횡문근: 가로무늬가 있어 횡문근이라고 함.

(예): 골격근과 심장근

② 평활근: 가로무뉘가 없어 민무늬근, 불수의근이라

고 한다.

(2) 근육의 기능

① 자세유지

② 열(에너지)생산

③ 운동(신체유지, 음식물이동, 심장박동, 혈관수축

이완)

▣ 신경계의 구조와 기능

① 중추신경계통: 뇌와 척수

㉠ 대뇌: 인체의 행동과 감정을 조절하는 기능을

갖는다.

㉡ 간뇌. 중뇌: 간뇌는 시상, 시상하부, 송과체로,

중뇌는 사구체와 대뇌각으로 되어 있다.

㉢ 소뇌: 대뇌의 운동중추를 도와 골격근의 운동을

조절, 몸의 평형 유지

㉣ 교뇌: 소뇌 바로 앞에서 중뇌와 연수를 이어주

는 다리 역할을 함.

㉤ 연수: 교뇌와 척수 사이에 위치하고 호흡중추가

있어 호흡조절을 한다.

㉥ 척수: 외부에서 감각기를 통하여 들어온 자극을

뇌로 전달하는 역할을 한다.

② 말초신경계통: 뇌신경과 척수

▣ 호흡기 질환

1. 호흡기의 구조와 기능

(1) 구조 및 특징

① 호흡기는 두 개의 비강에서 시작해 인두, 후두,

기관, 기관지를 거쳐 폐포에 이르는 것을 말한다.

② 정상인의 1회 폐호흡량은 500cc 정도이고, 폐포

의 연면적은 약 70㎡로 확산작용에 의해 가스교환이

이루어진다.

③ 호흡조절에 관여하는 중추는 주로 연수에 있다.

(2) 호흡기의 구성

기도는 호흡 관여 기관으로 ⅰ) 폐, ⅱ) 인두(소화기계와 호흡기계의 공동통로)

 ⅲ) 후두, ⅳ) 코(호흡기도의 첫 관문) 등을 들 수 있다.

(3) 호흡기의 구성

① 기능: 흡기를 통해 산소를 받아들이고 호기를 통

해 이산화탄소를 내보낸다.

② 특징: 호흡기는 가장 흔하며 위험한 병원체의 탈

출통로이다.

③ 호흡기 통로: 비강 - 인두 - 후두 - 기관지 - 폐포

④ 횡격막(가로막): 안정 시 주로 사용되는 호흡근육 이다.

2. 호흡기 질환의 특이적 증상에 관련된 용어

① 객혈: 선홍색이며, 거품이 섞인 알칼리성으로 통

해 폐결핵, 폐암, 폐농양 등세서 볼 수 있다. 간호로

는 출혈부에 냉찜질, 안정, 금식, 구강간호를 실시한

다.

② 청색증: 입술, 피부, 손톱, 점막 등이 푸르게 변

하는 상태로 산소결핍시에 흔히 나타나며, 혈액내의

부적당한 가스교환에 의해서 발생된다.

3. 관련 질환

(1) 급성 기관지염

① 증상: 전신적 증상(나른함, 전신통, 오한과 발열,

호흡곤란), 국소적 증상(인후의 건조)

②치료 및 간호: 안정, 다량의 수분섭취(객담환자의

객담배출을 위한 간호).고습도 유지, 해열제 사용

(2) 기관지 천식

① 증상: 밤에 특히 증세가 심하며 기침 및 호흡소

리가 요란하다.

② 치료와 간호: 약물 투여(기관지 확장제(아미노 필

린), 진정제나 수면제), 충분한 영양분의 유동식 음

식과 수분공급, 충분한 습도 제공, 필요시 산소 공

급, 호흡횟수와 특성을 자주 사정하고 알러지 물질

을 제거한다.

③ 예방: 알러지 물질과 접촉금지, 금연, 과로금지

(휴식), 호흡기계통 감염방지, 정신적 피로 금지(불

안하고 두려워하지 않도록 정서적지지)

(3) 무기폐

① 원인: 분비물, 종양, 기관지 경련 및 이물 등에

의한 기도폐색

② 특징: 수술 후 호흡기계 합병증으로 가장 많이

오는 것이 무기폐와 폐렴이며, 특히 무기폐는 노인

환자 수술 후에 가장 흔히 오는 합병증

③ 증상: 심한 고열, 오한 흉통

④ 치료 및 간호: 항생제 투여, 기관지 및 폐분비물

제거, 수술요법(폐엽절제술)

(4) 폐렴

① 증상: 창백, 청동색 객담, 오한과 고열, 빈맥, 수

면장애, 청색증, 흉통, 구토와 설사

② 치료와 간호: 항생제 사용, 절대안정, 호흡곤란

시 파울러씨 체위 유지, 자주 활력 증후 확인

③ 기도내 이물질 (예) 우유 등의 수분)이 들어가 발

생한 폐렴을 흡인성 폐렴이라고 한다.

(5) 폐농양

① 증상: 오한, 밤에 다량의 발한, 객담 배출, 때때

로 객혈

② 치료 및 간호: 약물 사용(페니실린), 체위 배액과

물리. 수술요법, 구강간호

❈ 농흉환자의 체위: 감염된 부위 쪽으로 눕게 한다.

(6) 늑막염

① 증상: 흉통, 기침, 얕고 빠른 호흡, 염증부위의

동통, 고열, 호흡곤란

② 치료 및 간호: 충분한 영양(고단백, 고비타민) 및

수분 섭취, 흉부천자 및 배액을 유도하는 약물 투여

     ❈ 늑막천자시에는 환자에게 두 팔을 머리위로 올리게 한다.

▣ 내분비계 질환

1. 내분비계의 구조와 기능

① 호르몬의 기능

㉠ 인체의 발육과 성장을 조절하고 생식에 영향을

미친다.

㉡ 스트레스와 감염에 반응하고 생체의 내부환경

을 조절한다.

㉢ 혈당농도를 증가시키는 호르몬에는 코르티솔,

에피네프린, 글루카곤, 성장호르몬 등이 있다.

② 뇌하수체 전엽 분비 호르몬

㉠ 성장호르몬: 뼈의 형성과 성장 촉진, 인체의 성

장 촉진. 과잉분비 시 거인증, 분비가 부족되면 난

쟁이가 되며 인체에 성장이 멎은 성인에게 성장호

르몬이 과다 분비되면 말단비대증이 된다.

㉡ 갑상선자극호르몬: 갑상선을 자극해 갑상선 호

르몬인 티록신 분비를 촉진

㉢ 부신피질자극호르몬: 부신피질의 성장 및 분비

기능을 촉진

㉣ 난포자극호르몬: 여성에서는 난포의 성숙과 에

스트로겐의 분비를 촉진하며, 남성의 경우에는 고

환을 자극하여 정자의 생산을 촉진

㉤ 황체형성호르몬: 여성에서는 배란 및 황체 형성

프로게스테론의 분비를 촉진하고, 남성에서는 고환

에서의 테스토스테론의 분비를 촉진

㉥ 젖샘자극호르몬: 흔히 프로락틴이라고도 부르며

임신된 여성의 유선을 자극하여 젖의 분비를 촉진

③ 뇌하수체 후엽 분비 호르몬

㉠ 옥시토신: 분만 시 자궁벽을 수축하여 분만을

용이하게 함.

㉡ 항이뇨 호르몬(ADH): 혈압을 상승, 세뇨관의

재흡수를 촉진, 분비가 저하되면 요붕증을 유발

④ 갑상선: 칼시토닌과 티록신이라는 호르몬 분비,

티록신이 과잉분비될 경우 바세도씨병(Basedow's

disease)에 걸리고, 결핍 시 갑상선 기능 저하증인

점액수종이 나타나며 어린 아이나 태아의 갑상선 기

능 저하증을 크레틴증이라고 한다.

⑤ 부갑상선: 칼슘 대사의 조절기능, 혈중 칼슘 성

분을 높이는 일

⑥ 부신피질: 안드로겐, 코르티솔

⑦ 부신수질: 에피네프린, 노르에피네프린

⑧ 갑상선: 칼시토신, 티로신

⑨ 췌장: 인슐린, 글루카곤

⑩ 성선: 테스토스테론, 에스트로겐, 프로게스테론

⑪ 송과선: 멜라토닌

2. 관련 질환

① 갑상선기능 항진증

㉠ 정의: 비교적 여성에게 흔한 내분비질환이며, 갑

상선이 비대하고 이상항진이 있는 질병으로 그레이

브병(바세도씨병이라고도 한다.)이 대표적이다.

㉡ 증상: 정신적 불안감, 심계항진, 발한, 손끝. 눈

꺼풀. 혀 등의 떨림, 체중감소, 안구돌출, 갑상선

증대, 변비나 설사, 월경불순, 빈맥

㉢ 치료 및 간호: 안정(방문객 제한, 적당한 휴식,

고열량식, 조기에 요오드사용, 목욕 및 피부간호,

약물 투여(진정제), 수술요법(갑상선 절제술)

② 당뇨병

㉠ 정의: 인체의 대사 요구량에 비해 췌장에서의

인슐린 분비가 적어 혈당이 상승하는 질환이며 당

뇨병에서 인슐린의 사용목적은 혈당을 저하시키기

위함이다.

㉡ 원인: 유전성, 비만, 췌장, 부신, 갑상선기능 항

진증 등의 질환

㉢ 증상: 3대 증상(다음, 다식, 다뇨), 가려움증, 체

중감소, 피로감 침 권태감

㉣ 치료 및 간호: 식이요법, 운동요법(운동 시 혈중

의 당이 세포내로 이동하여 혈당을 낮춘다.) 약물

요법(인슐린 투여나 경구혈당제)의 3가지를 복합하

여사용하며, 특히 발간호에 주의(두터운 양말을 일

자로 자른다.) 한다.

㉤ 당뇨병 환자의 응급처치: 일단 혈당을 검사한

후 혈당의 정도에 따라서 정맥주사 요법, 인슐린요

법, 꿀물이나 오렌지 주스, 설탕물 투여(저혈당으로

인슐린 쇼크가 발생하기 전에 먹어야함), 산소공급

㉥ 당뇨병의 검사방법: 혈당검사, 요당검사

㉦ 당뇨병 환자가 반드시 휴대해야 할 물품: 당뇨

      증명서, 사탕

▣ 혈액 질환

1. 혈액의 구성과 기능

혈액 내 이산화탄소(CO2) 증가 시 호흡수는 증가하며,

헤모글로빈은 산소와 탄산가스를 운반한다.

(1) 혈액의 구성성분

인체를 순환하고 있는 혈액의 총량은 체중의1/13에

해당(5L)한다.

① 혈장: 혈액의 55%를 차지, 혈장 단백질 중 감마

글로불린은 항체로서의 역할을 하고, 피브리노겐은

혈액응고에 관여한다.

② 혈구: 혈액의 45%를 차지한다.

㉠ 혈구(RBC): 산소를 운반하는 헤모글로빈을 함유

산소와 친화력이 있으며, 골수에서 생성되어 비장

이나 간, 골수에서 파괴된다.

㉡ 백혈구(WBC): 식균작용을 하며, 핵 가지고있음.

③ 혈소판

㉠ 혈소판은 혈액응고작용에 관여하는데, 이외

ⅰ) 칼슘, ⅱ) 비타민K, ⅲ) 간장 등이 혈액응고

관여하는 요소

㉡ 혈소판은 1㎣ 내에 15~45만개가 정상수치이며,

정상적인 혈액응고시간은 5~15분이다.

(2) 혈액의 기능

① 영양소. 호르몬. 이산화탄소(CO2), 산소(O2)를 생

체 각 부위에 운반

② 노폐물을 소변 및 호흡. 땀의 형태로 배설시킴

③ 체온조절 및 유지. pH조절. 출혈방지와 식균작용

통해 신체 방어

④ 세포의 환경을 일정하게 유지시켜 준다.

2. 관련 질환: 빈혈, 백혈병, 혈우병

(1) 빈혈

① 원인: 혈액 손실, 조혈 불능(철분결핍성 빈혈,

악성 빈혈), 혈구 파괴(용혈성 빈혈), 골수 기능 장

애(재생불량성 빈혈)

② 증상: 피부 및 점막의 창백, 호흡곤란, 두통, 저

혈압, 냉감에 민감, 복통, RBC가 정상치보다 감소,

혈색소가 정상치보다 감소

(2) 백혈병

① 증상: 창백, 발열, 오한, 치은출혈, 뇌출혈, 단백

뇨, 백혈구 증가, 체중 감소

② 치료 침 간호: 화학 요법, 방사선 요법(피부 및

구강간호 필요), 감염방지 (역격리실시)

3. 수혈시의 간호

① 공혈자에 대한 확인: 공혈자는 수혈자와 혈액형

및 교차시험에서 일치된 결과를 가진 자로 하되 RH

검사를 하고, 혈액검사상 다음과 같은 조건을 만족

하여야 한다.

㉠ 혈색소량이 정상적인 사람

㉡ 고혈압. 혈액질환이 없는 자

㉢ 매독균, 간염바이러스, AIDS바이러스가 없는 자

㉣ 말라리아, 유행성 감염증에 걸린 일이 없는 자

② 수혈의 목적: 순환혈액 보충, 산소운반능력 증가,

혈액의 결핍성분 보완

③ 수혈 시 주의점

㉠ 수혈로 인한 부작용 (예) 발열, 두통, 오한, 호

흡곤란, 급성 용혈현상)을 피하기 위해 가장 중요한

것은 수여자와 공여자의 혈액형이 일치하는지 조사

한다.

㉡ 수혈중 만일 이상 반응이 있으면 곧 수혈을 중

지하고 보고한다. (예) 부작용으로 오한, 호흡곤란,

요 및 열과 맥박수가 올라가면 즉시 수혈을 정지하

고 의사를 부른다.

▣ 소화기 질환

1. 소화기의 구조와 기능

① 구조 및 특성: 소화관은 입에서부터 항문에 이르

며 길이 9m의 긴 관이다.

② 소화관: 음식물을 삼킬 때 관여하는 기관으로는

ⅰ) 치아, ⅱ) 구개. ⅲ) 인두, ⅳ) 혀 등을 들 수 있

다.

⓷ 소화기계의 경로: 구강 - 인두 - 식도 - 위 - 십

이지장 - 공장 - 회장 - 맹장 - 결장 - 직장 - 항문

⓸ 소화기계의 종류: 위, 간, 담낭, 췌장, 십이지장,

소장, 대장, 직장, 식도, 인두, 구강, 항문관

㉠ 식도: 음식물. 수분 이동 통로

㉡ 위: 음식물 저장과 위산분비

㉢ 간: 담즙생산

㉣ 소장: 영양분 분해 및 흡수

⑤ 융모: 십이지장(소장)에서 소화된 영양분이나 음

식물을 흡수한다.

⑥ 소화액과 소화효소

㉠ 타액: 프티알린(ptyalin)

㉡ 위액: 펩신(pepsin)

㉢ 장액: 에렙신(erepsin), 인베르타아제(invertase

말타아제(maltase), 락타아제(lactase)

㉣ 담즙: 담즙염(bile salt)

㉤ 췌장액: 아밀라아제(amylase), 트립신(tripsin)

리파아제(lipase)

2. 소화기 질환의 특이적 증상 및 질환

  (1) 증상

식욕감퇴, 소화불량, 구토, 오심, 과산증, 변비,설사

등(구토중추는 연수에 있다.)

(2) 관련 질환

① 소화성 궤양

㉠ 십이지장궤양이 가장 잘 발생하며 다음이 위궤

양, 가장 드문 것이 식도궤양

㉡ 치료 및 간호: 2~3주 동안 안정과 충분한 수면,

금주 및 금연, 불안감 제거, 진통제 특히 아스피린

의 복용 금지, 식이요법(고단백, 고비타민 식이, 자

주. 소량씩 섭취, 탄산음료(사이다)의 섭취 금지),

약물 요법(제산제, 위액분비 조절제 복용), 외과적

수술요법

② 위암

㉠ 증상: 초기에는 증상이 없다. 식욕부진, 소화불

량, 체중감소, 허약감, 복부팽만감, 오심과 구토,

연하곤란, 빈혈

㉡ 치료 및 간호: 식이요법(저섬유소 식이, 부드러운 식이),

 통증 완화, 수술 요법, 사회심리적지지

화학요법, 방사선요법

⓷ 충수염(충수돌기염)

㉠ 증상: 미열, 구토, 맥버니부위의 통증(우측 하복

부 동통), 식욕부진, 오심, 소화불량

㉡ 치료 및 간호: 급성 충수염 환자에게 간호조무

사는 복부에 얼음주머니를 대주고 수술할 때까지

관찰하거나 의사를 부르며, 금식을 시킨다.

㉢ 합병증: 복막염

❈ 심한 설사 시 탈수방지 및 정맥을 통한 전해질

공급이 무엇보다 중요함.

⓸ 위천공

㉠ 증상: 갑자기 일어나는 상복부 통증

㉡ 치료 및 간호: 응급상황으로 즉각적인 수술을

필요로 한다.

▣ 간. 담관 및 췌장 질환

1. 간 및 담관

① 구조

㉠ 간: 인체의 가장 큰 장기로서, 복강의 하상복부

에 위치함.

㉡ 담낭: 배모양으로 간 아래에 위치, 간에서 생성

된 담즙을 농축. 저장함.

② 간의 기능: 대사기능 및 배설기능, 조혈기능(태생

기에만 조혈작요이 적혈구를 생산), 분비기능(간세포

는 담즙을 만들어 소화관내로 분비함), 담즙형서 및

신진대사, 해독작용 및 당분저장, 프로트롬빈의 형성

, 혈장단백 합성, 철분 저장

③ 담즙: 간에서 생성되는 것으로 지방을 소화시킴.

2. 췌장

① 소화기관의 역할: 알칼리성인 아밀라제(탄소화물)

리파아제(지방), 트립신(단백질) 등 소화효소가 분비

② 내분비기관의 역할: 랑게르한스섬에서 호르몬 인

슐린(혈당저하)과 글루카곤(혈당상승)을 분비하여 혈

당을 조절한다.

3. 관련 질환

(1) 급성 간염(A형, B형, non-A, non-B)

① 치료 및 간호: 수분섭취 강조, 식이요법(과도한

지방과 염분 제한, 비타민B군과 당질, 단백질 섭취)

약물 투여, 항히스타민제(소양증 경감), 감염예방 (항

생제), 안정

② 가장 효과적인 예방대책: 간염 예방 접종

(2) 간경화증

침상 안정, 식이요법(고단백, 고탄수화물, 저염, 저지

방식 섭취), 출혈 예방, 피부간호, 금주, 복수천자,

약물투여(이뇨제 사용, 진정제 사용은 금지)

(3) 췌장염

① 원인: 복막염, 만성 알코올 중독증, 담석증, 유행

성 이하선염의 합병증

② 치료 및 간호: 위액의 계속적 흡인, 다량의 수분

공급, 복막염시 수술요법

▣ 비뇨기 질환

1. 비뇨의 구조와 기능

① 구조(배설과정): 신장 - 요관 - 방광 - 요도

② 기능: 요소, 요산, 크레아틴 및 기타 개사산물은

배설하고, 영양물질은 재흡수, 체액과 전해질의 균

형을 조절, 체내로 들어온 이물질을 배설, 혈압조절

호르몬 등을 분비

③ 성인의 일일 정상소변 배출량은 약 1,500~2,000

cc 정도이다. 하루 400cc 이하나 시간당 30cc 이하

로 배출이 되면 의사에게 보고한다.

2. 비뇨기 질환의 특이적 증상

정상소변에는 요소, 요산, 크레아틴, 무기염류 등이

들어 있으며, 요실금환자의 간호는~

① 규칙적인 배뇨 권장으로 배뇨를 다시 조절

② 심리적 간호 및 적절한 운동(케겔운동)을 한다.

③ 피부자극에 의한 욕창 등 2차적 합병증 예방

④ 유치도뇨를 이용하기도 한다.

▣ 심혈관계 질환

순환계의 종류에는 혈액, 심장, 림프관, 혈관, 흉선,

비장 등이 있다.

1. 심혈관계의 구조와 기능

(1) 심장의 구조

① 동맥. 정맥: 심장으로부터 나가는 혈액의 통로를

동맥이라 하며, 전신에 퍼져 있는 혈액을 심장으로

모아들이는 혈관을 정맥이라 한다.

㉠ 관상동맥: 심장의 벽자체를 순환하며 심장근육

에 산소와 영양을 공급

㉡ 하대정맥: 복강과 하지에 있는 정맥혈을 모아

우심방으로 들어오는 혈관

② 모세혈관: 동맥과 정맥을 잇는 가는 관으로 크기

가 약6~10㎛로 가늘어서 가스교환이 쉽게 이루어짐

③ 혈액순환의 순서: 우심방 - 우심실 - 폐동맥 -

폐 - 폐정맥 - 좌심방 - 좌심실 - 대동맥 - 전신 -

대정맥

(2) 심장의 기능

끊임없는 펌프작용으로 혈액을 전신으로 박출해 내

는 역할, 정상인의 심장은 1분에 60~80회를 뛴다.

(3) 심장의 내부

심장은 4개의 방과 4개의 판막이 있다.

① 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판막이, 좌심방과

좌심실 사이는 이첨판막(또는 승모판막)이 각각 위치

② 판막은 심방이 수축하면서 심방에 있던 피가 심

실로 흘러 들어 갈 때는 열리지만 심실이 수축하는

경우 심방쪽으로 역류하지 못하도록 하는 기능

(4) 림프계

조직에서 액체성분을 정맥계를 통해 심장으로 돌려

보내는 역할을 한다.

2. 심혈관계 질환의 특이적 증상 및 질환

① 증상: 사지의 냉감 및 창백, 심계항진, 부종, 실

신, 청색증, 심잡음, 위장관의 변화, 피부 변화, 휴식

통, 간헐적 파행증

② 관련 질환: 고혈압, 동맥경화증, 협심증, 심근경

색증, 류머티스열,판막질환,울혈성 심부전,심부정맥

③ 흉곽수술을 받은 환자는 되도록 빠른 시일 내에

재활운동을 시작한다.

▣ 뇌혈관계 질환 및 피부. 눈. 귀질환

1. 뇌혈관계질환

① 뇌혈관계 질환: 뇌압상승 시 머리를 상승시키고

과호흡을 한다. 동공 불빛 반사와 활력징후를 자주

측정하며 가능하면 자극을 주지 않고 변비예방

② 관련질환

㉠ 급성 경막외혈종, 지주막출혈, 뇌내출혈, 뇌졸중

등이 있다.

㉡ 뇌수종: 척수액의 흐름에 장애가 있을 때 뇌실

의 압력으로 인해 생기는 증상이다.

③ 연수(숨뇌): 생명유지에 중요한 호흡중추, 심박동

중추, 연하중추, 구토중추, 딸국질중추가 있다.

④ 두 개 수술환자는 뇌압이 상승되는 것을 예방하

기 위해 머리 부분을 올려준다.

2. 피부질환

① 피부의 기능: 보호작용, 방벽, 감각작용, 체온조

절 작용, 배설 및 분비 작용, 비타민D의 합성 작용,

소도구, 영양소 저장 작용

② 관련 질환: 접촉성 피부염, 담마진, 농가진

③ 피부질환으로 인한 소양증 환자의 간호: 중조목

욕, 감정적 긴장해소, 칼라민 로션의 국소 도포 등

3. 눈 질환

(1) 눈의 구조와 기능: 섬유층, 혈관층, 신경층 3층

① 섬유층(외층): 각막, 공막이 있다.

② 혈관층(중층): 맥락막, 섬모체, 홍채가 있는데, 홍

채는 각막과 렌즈 사이에 위치하며 광선의 양 조절

③ 굴절매개물질: 각막, 안구방수, 수정체, 유리체

등이 여기에 속한다.

(2) 백내장 수술 후 간호

① 백내장 수술환자에게는 안압상승을 예방하기 위

해 기침. 코풀기를 제한시킨다.

② 수술 한 눈에 안구운동을 최소화하기 위해 보호

용 안대를 사용한다.

③ 환자의 체위는 수술하지 않은 쪽으로 눕거나 머

리를 올려서 눕는다.

④ 백내장 수술 직후 환자교육: 통목욕 금지, 발살바

법 금지

(3) 눈에 안약 점적시의 방법

① 점적기는 눈보다 1~2cm 위쪽에 위치시킴.

② 엄지나 검지로 하안검을 아래로 잡아당긴다.

③ 간호조무사는 환자 머리쪽에 위치한다.

④ 안약 투여 후 왼쪽 식지로 눈의 내각을 가볍게

눌려준다.

⑤ 물약은 하부결막낭의 중앙에 점적하고 안연고일

경우에는 하부결막낭의 외각에 연고를 바르고 눈을

감은채 눈동자를 굴려서 약이 골고루 퍼지게 한다.

(4) 눈에 심한 타박상을 입은 경우

눈에 심한 타박상을 입었을 경우에는 전방출혈을 방

지하기 위해 가장 먼저 절대안정을 취해 준다.

4. 귀 질환

(1) 귀의 구조와 기능

① 와이(바깥귀)

㉠ 귓바퀴: 소리를 모으는 역할을 한다.

㉡ 외이도: 음을 전달하는 통로

㉢ 고막: 외부로부터 들어온 소리를 진동시키며 중

이와 내이를 외부로부터 보호한다.

② 중이(가운데귀, 고실)

㉠ 이소골: 고막으로부터 공기진동을 기계적 진동

으로 바꾸어 내이로 전달하는 역할로 추골, 침골,

등골, 순으로 연결되어 있다.

㉡ 중이관(유스타키오관): 고막의 내부와 외부의 압

력평형을 조절하는 역할을 하며 인두와 고실을 연

결하고 있고, 어린이 감기 시 중이염이 잘 발생되

게 하는 부위이다.

㉢ 유양돌기: 공기로 차 있는 공간으로 중이의 뒤

쪽에 위치

③내이(속귀): 전정, 달팽이관, 세반고리관(삼반규관)

이 있으며, 평형감각과 청각을 감지한다.

(2) 귀질환의 증상 관련질환

① 귀질환의 특이적 증상: 청력상실, 어지러움

② 관련질환: 장액성 중이염, 화농성 중이염

(3) 귀의 약물점적

① 귀약을 점적 시 성인은 후상방, 영유아(3세 미만)

는 후하방으로 잡아당긴다.

② 귀약을 넣을 때는 따뜻하게 데워서 점적한다.(약

이 차가우면 현기증이 생기기도 한다.)

(4) 귀 수술 후 환자간호

① 침대의 난간을 올려준다.

② 식사는 마음으로 제공한다.

③ 재채기나 기침, 코풀기를 제한시킨다.

④ 두통이나 이명 증상이 나타나면 간호사에게 보고

한다.