산업보건

▣ 산업보건

1. 산업보건의 이해

(1) 산업보건의 일반적 특성

① 목표: 산업보건은 노동의 조건 및 환경에 기인한

피로, 재해, 질병을 조사. 분석하여 근로자의 건강과

복지를 확보하고, 가장 적합한 근로환경을 고려하여

근로자의 건강에 유해함이 없이 작업능률을 상승시

켜 생산성을 향상시키며, 직업병을 예방한다.

② 산업보건 관리의 기본업무 및 목적: 근로자의 건

강관리(산업보건의 일차적 목표), 작업환경에서의 위

생관리, 개인위생관리, 보건교육, 외상과 질병예방,

응급의료조치, 효율적인 적성배치와 교대근무

③ 산업간호사의 직무

㉠ 안전 보건관리 규정에 관한 업무

㉡ 건강상담 및 보건교육

㉢ 순회 점검, 지도 및 조치 건의

㉣ 직업병 발생의 원인조사 및 대책 수립

㉤ 보건에 관한 사항을 위반한 근로자에 대한 조치

건의

㉥ 의료행위

㉦ 산업간호사로서 산업장에서 하는 역할: 관리자,

직접간호제공자, 대변자 팀요원, 상담자, 촉진다,

교육자, 정보수집자 및 보존자, 알선자(의뢰자), 평

가자, 연구자, 산업장 환경의 기초조사, 결근율 조

사

④ 근로시간

㉠ 근로기준법 제49조에 따르면 1주간의 근로시간

은 휴게시간을 제외하고 40시간을 초과할 수 없게

되어 있으며, 1일 근로시간은 휴게시간을 제하고 8

시간을 초과할 수 없다.

㉡ 근로기준법 제69조: 15세 미만의 자는 근로할

수 없으며 18세 미만인 자는 보건상 유해. 위험한

업종에 종사할 수 없다. 또한 15세 이상 18세 미만

의 연소자는 1일 7시간, 1주일에 40시간을 초과

못한다.

⑤ 건강 진단

㉠ 건강진단의 종류에는 일반건강진단, 특수건강진

단, 배치 전 건강진단, 수시건강진단, 임시건강진단

이 있다.

㉡ 일반 건강진단: 모든 근로자에게 1년에 1회 이

상 실시, 취업 배치 후 근로자의 건강상태를 정기

작으로 파악, 질병의 조기발견 및 조기치료를 통한

신체적 손상의 최소화와 치료경비절감의 최대화를

가져오기 위하여 실시, 사무직 근로자에게는 2년에

1회 실시

㉢ 특수건강진단: 유해한 사업장에서 근무하는 근

로자의 건강유지를 목적으로 실시하여 직업병예방,

조기치료를 꾀함.

㉣ 건강진단을 실시하는 이유: 근로자의 일에 대한

적합성 확인, 작업이 근로자의 건강에 불리한 영향

을 미치는지 여부 발견, 사후 배치 및 건강수준의

평가, 산업재해 보상의 근거, 질병자의 관리

2. 작업환경관리

(1) 작업환경의 중요성

① 산업장에서의 작업환경관리: 작업환경에서 올 수

있는 유해한 인자들을 제거하거나 감소시킴으로써

산업재해와 직업병을 예방하고 근로자의 건강을 유

지시키며 쾌적한 환경에서 근로자가 작업함으로써

생산성을 높이는데 궁극적인 목표를 두고 있다.

② 산업장의 근로자 건강진단의 목적: 작업장에 부

적합한 근로자를 색출하고 신체적. 심리적으로 알맞

은 작업에 종사시키며, 직업병의 유무 및 집단의 건

강수준을 파악하기 위해서이다.

(2) 작업환경관리의 기본원리

① 작업환경관리: 근로자들이 작업을 수행. 근무하고

있는 장소에 대한 환경관리이다.

② 작업환경관리의 목적: 직업병 예방, 산업재해 예

방, 산업피로의 억제, 인간의 건강보호 등

③ 작업환경관리의 일반적인 기본원리 및 순서: 대

치(유해물질 관리방법으로 가장 기본적이고 우선적

임) - 조업 방법의 변경 - 작업공정의 밀폐와 격리 -

유해물질의 희석 및 환기 - 개인 보호구의 사용 등

3. 산업재해

(1) 산업재해 정의 및 현황

① 산업재해의 정의: 산업장 근로자가 업무도중 원

하지도 않도 계획하지도 않은 사건으로 인명손상.

상해 및 경제적 손실이 일어나는 것

② 재해발생: 시간별로 보면 하루 노동시간 중 시작

후 2~3시간과 작업종료 가까이에서 많고, 주일을 보

면 월요일, 금요일이 많다. 한해로 보면 아주 더운

계절과 겨울에 많다.

(2) 재해의 예방

① 재해의 원인과 발생조건을 정확히 관찰하여 대책

을 세우고 환경조건과 노동 조건을 개선한다.

② 작성에 따라 배치하고 안전에 관한 교육과 훈련

을 시키며 정신안정을 주도

③ 산업장의 재해발생과 관계되는 요소: 환경상태,

근로자의 건강상태, 직업숙련도

(3) 산업피로

① 산업피로의 의의: 산업피로는 정신적, 육체적 그

리고 신경적인 노동 부하에 반응하는 생체의 태도이

다.

② 산업피로의 발생요인: 작업부하, 작업환경조건,

작업편성과 작업시간, 생활조건, 개인조건

③ 산업피로의 결과: 생산성 저하, 재해발생 증가

④ 산업피로의 대책

㉠ 작업과정 중 적절한 휴식시간을 삽입하여 피로

를 사전 예방함.

㉡ 불필요한 동작을 피하고 에너지 소모를 적게 함

㉢ 기계(작업공구) 및 작업자세는 인간공학적으로

고안하며, 작업환경을 정비, 정돈함

㉣ 작업시간 전, 중, 후에 간단한 체조나 오락을

갖도록 함

㉤ 각 개인에 알맞은 작업량 배분하고, 작업환경

유해인자 개선

㉥ 충분한 수면과 충분한 영양 섭취함

㉦ 정신건강에도 유의함

4. 직업병과 건강

(1) 직업병의 개념

① 직업병: 특정의 직업에 종사하는 근로자에 고유

한 환경적 요인이나 작업자세, 작업방법 등의 근로

조건에 의하여 발생되는 특정의 질병을 말한다.

② 직업병의 특징: 특수한 직업에서 특수하게 발생

하며, 예방이 가능하며, 만성의 경과를 거치며, 특수

검진으로 판정된다.

③ 직업병을 일으키는 유해요인: 화학적 요인(분진,

유기용제, 가스, 중금속 등), 물리적 요인(이상기온,

이상기압, 조명, 소음, 진동, 광선 등), 생물적 요인

(세균, 기생충, 알레르기원인 물질 등), 사회적 요인

(정신피로, 정서불안정, 심인성 질병 등) 등

④ 직업병의 예방대책: 작업환경개선, 정기적 건강검

진, 생산기술향상, 근로자 작성배치

(2) 이상기압에 의한 직업병

① 잠함병

㉠ 원인: 고기압하에서 작업 후 급속히 감압이 이

루어질 때 체내에 녹아 있던 질소가스가 혈중으로

배출되어 공기전색증을 일으키므로 생긴다.

㉡ 증상: 관절염이 가장 많이 발병, 실신. 현기증.

시력장애, 전신 또는 반신불수, 뇌에 발생하면 생명

이 위험

㉢ 대상작업: 교량가설, 터널공사, 잠수작업

㉣ 치료 및 예방

∙ 감압의 속도를 늦추고, 적절한 운동으로 혈액순

환을 촉진한다.

∙작업 후 운동을 하거나 산소를 공급한다.

∙비만자, 고령자, 폐나 심장질환이 있는 자는 업무

를 피한다.

∙단계적인 감압으로 1기압 감압 시 20분 이상은

소요해야 한다.

∙고지방성 음식과 술을 삼간다.

② 고산병, 항공병: 급성 고산병은 고지대를 빠른 속

도로 오를 때 생기는 이상이다. 저기압에 폭로된 사

람은 근육통, 관절통, 흉통, 신경장애, 공기전색, 치

통, 중이염, 부비강염이 발생한다.

③ 소음에 의한 직업병(직업성 난청)

㉠ 원인: 반복적으로 소음에 노출되어 코르티 기관

이 파괴되면서 청각세포에도 위축변성이 오기 때문

이다.

㉡ 증상: 지각증상으로 이명, 작업 후의 청력저하와

이통, 두통, 현기증, 초조감, 불면증이 나타난다.

㉢ 대상작업: 조산작업, 중기계공업, 착암작업, 판

금작업, 연마작업

㉣ 소음이 미치는 영향: 청력손상, 수면 방해, 정신

적 피로 가중, 소화불량, 근육긴장, 두통, 불안, 작

업능률 저하, 노이로제, 고혈압, 심장박동 증가

④ 진동에 의한 직업병

㉠ 진동에 의한 장애: 골관절 장애, 레이노(Rayna

ud, 착암기를 많이 사용하는 근로자의 손가락이 창

백해지는 말초순환장애)씨병 등

㉡ 대상작업: 작업자(타이피스트), 교통기관의 승무

원, 분쇄기공, 발전기 및 전동기 취급자

⑤ 작업형태에 의한 작업병( VDT 증후군)

㉠ 원인: 컴퓨터, 워드프로세서 등과 같은 시각표시

단말장치(VDT)를 사용함으로 인해 생기는 직업성

건강장해

㉡ 증상: 안정피로, 경견완증후군, 정신신경장애,

피부증상(발진)

㉢ VDT증후군의 예방방법

∙ 작업환경과 기기의 조건을 개선한다.

∙ 작업시간을 조정한다.

  [화학물질에 의한 장애]

⑥ 자외선에 의한 직업병: 홍반, 각막염, 결막염의

증상이 있으며, 그 대상자는 용접공, 살균, 복사기

취급자 등임.

⑦ 레이저광선

㉠ 망막 손상, 실명 등의 증세가 있으며 통신. 측

량. 금속 가공자에게서 발생

㉡ X-Ray의 장애: 조혈기능장애, 생식기능 장애,

백내장, 피부점막의 궤양, 조직에 악성신생물 발생

등

⑧ 열경련: 고온작업환경에서 근육노동 시 수분 및

염분의 소실로 인해 나타나는 증상으로, 바람이 잘

통하는 곳에 눕히거나 식염수 및 짠음료를 제공한 다.

⑨ 기타 직업병

㉠ 백내장: 용접공, 야금공, 유리공업에 종사하는

사람에게서 발생한다.

㉡ 탄저병: 가축을 취급하는 사람에게 발생할 수

있는 직업병이다.

㉢ 재생불량성 빈혈: 산업장에서 쓰는 유기용제인

벤젠에 의해서 발생한다.

(2) 분진에 의한 건강장애: 진폐증, 규폐증, 석면폐증

① 진폐증: 일반적으로 분진에 의하여 야기되는 폐

질환을 총칭함.

② 규폐증

㉠ 원인: 유리규산(석영)의 분진을 흡입함으로써 일

어남.

㉡ 증상: 폐에 만성의 섬유증식성 변화가 일어나

말기엔 결핵을 합병한다.

㉢ 대상작업: 탄광, 채석장, 금속광산, 벽돌공장, 도

자기 제조공장

③ 석면폐증: 석면폐증은 폐암 발생률을 높이는 진

폐증이다.

(3) 기타 건강장애

① 유해광선으로 인한 장애: 피부암, 백내장, 망막화

상, 색소침착 등

② 부적당한 조명으로 인한 장애: 안정피로, 가성근

시, 안구진탕증, 작업능률 저하, 재해발생 등

(4) 직업병의 예방대책

① 생산기술향상 및 작업환경을 개선하여 안전한 노

동환경을 확립한다.

② 정기적인 건강진단을 통하여 근로자의 건강을 관

리한다.

③ 이상소견을 조기에 발견하여 적절한 대책을 세운

다.

④ 개인위생관리를 잘하도록 지도한다.

⑤ 개인보호구를 착용한다.

⑥ 납중독을 예방하기 위해서는 마스크를 착용한다.